Depuis l’élargissement réglementaire des compétences vaccinales, les infirmiers peuvent prescrire et administrer les vaccins du calendrier vaccinal aux personnes âgées de 11 ans et plus, dans le respect des recommandations en vigueur. Pour les IDEL, cette évolution représente une opportunité concrète : renforcer leur rôle de professionnel de santé de proximité, faciliter l’accès à la prévention et répondre plus rapidement aux besoins des patients.
Mais cette nouvelle compétence ne s’improvise pas. Prescrire un vaccin suppose de connaître le cadre réglementaire, les recommandations du calendrier vaccinal, les populations cibles, les contre-indications, les règles de traçabilité et les situations nécessitant une orientation médicale. Pour les infirmiers libéraux déjà en exercice, la question de la formation est donc centrale.
L’administration des vaccins relève des compétences infirmières, dans les conditions prévues par les textes, selon le vaccin concerné, l’âge du patient et les recommandations applicables. En pratique, lorsqu’un infirmier n’a pas bénéficié des enseignements requis au cours de sa formation initiale, il doit suivre une formation complémentaire avant de pouvoir prescrire les vaccins du calendrier vaccinal autorisés par les textes, dans le respect des recommandations applicables.
Une compétence élargie, mais encadrée
Pour exercer cette nouvelle mission dans de bonnes conditions, Une formation vaccination IDEL proposée par Pôle Formation Santé permet d’acquérir les connaissances nécessaires à la prescription vaccinale, avec une approche adaptée aux infirmiers libéraux et aux réalités de terrain.
Depuis le décret n° 2023-736 du 8 août 2023 et les arrêtés associés, les compétences vaccinales des infirmiers ont été étendues, notamment en matière de prescription et d’administration de vaccins.
Les infirmiers peuvent prescrire et administrer les vaccins du calendrier vaccinal aux personnes âgées de 11 ans et plus, à l’exception des vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées et des situations présentant un antécédent de réaction allergique sévère à l’ovalbumine ou à une vaccination antérieure.L’infirmier doit également déclarer son activité de prescription de vaccins auprès du conseil de l’Ordre des infirmiers dont il dépend.
Cette évolution renforce le rôle des IDEL dans le parcours de soins. Dans de nombreux territoires, l’infirmier libéral est un interlocuteur régulier pour les patients chroniques, les personnes âgées, les familles ou les patients ayant des difficultés d’accès à un médecin. La possibilité de prescrire certains vaccins permet de fluidifier le parcours, d’éviter des délais inutiles et de favoriser une meilleure couverture vaccinale.
Pourquoi une formation supplémentaire est-elle nécessaire ?
La prescription vaccinale ne se limite pas à identifier un vaccin recommandé. Elle nécessite une analyse clinique, une compréhension du calendrier vaccinal, la capacité à repérer les contre-indications et la maîtrise des situations particulières. Un IDEL doit par exemple savoir interroger le patient sur ses antécédents, ses traitements en cours, ses allergies, son statut immunitaire ou encore l’historique de ses vaccinations.
La formation complémentaire permet aussi de distinguer les situations simples, pouvant être prises en charge directement par l’infirmier, des situations complexes nécessitant un avis médical. C’est un point essentiel pour sécuriser la pratique. Un schéma vaccinal inconnu, une suspicion d’immunodépression, un antécédent de réaction sévère ou une situation clinique inhabituelle doivent conduire à une vigilance particulière.
Selon l’Assurance Maladie, pour pouvoir prescrire, les infirmiers doivent suivre une formation théorique de 10 h 30, sauf s’ils ont déjà reçu les enseignements spécifiques lors de leur formation initiale. L’infirmier doit également déclarer son activité de prescription de vaccins auprès du conseil de l’Ordre dont il dépend.
L’arrêté du 8 août 2023 précise le cahier des charges de cette formation. Il prévoit notamment l’acquisition de connaissances sur les grands principes de la vaccination, les différents types de vaccins, le cadre réglementaire, les objectifs de santé publique, la couverture vaccinale, l’efficacité vaccinale, l’immunité collective et la pharmacovigilance.
Des enjeux concrets pour l’exercice libéral
Pour un IDEL, se former à la vaccination ne répond pas seulement à une obligation réglementaire. C’est aussi un moyen de structurer son activité, d’actualiser ses connaissances et de sécuriser la relation avec les patients. En cabinet, à domicile ou dans le cadre de campagnes saisonnières, l’infirmier libéral est souvent en première ligne pour informer, rassurer et accompagner.
L’hésitation vaccinale fait également partie des réalités rencontrées sur le terrain. Les patients peuvent avoir des questions sur l’efficacité, les effets indésirables, les rappels ou la compatibilité avec leur état de santé. Une formation sérieuse aide l’IDEL à apporter une information claire, objective et conforme aux recommandations, tout en orientant le patient vers un médecin lorsque la situation nécessite un avis médical ou sort du cadre autorisé de la prescription infirmière.
La traçabilité est un autre enjeu majeur. Chaque vaccination doit être tracée avec rigueur et, lorsque les outils le permettent, transmise via les dispositifs numériques disponibles afin d’assurer la continuité du suivi. Pour les patients suivis par plusieurs professionnels, cette rigueur limite les oublis, les doublons et les erreurs de calendrier.
Déclaration auprès de l’Ordre et sécurisation de la pratique
La formation ne constitue pas la seule étape. L’infirmier doit également déclarer son activité de prescription de vaccins auprès du conseil de l’Ordre des infirmiers dont il dépend. Cette déclaration s’inscrit dans une logique d’identification professionnelle et de sécurisation de l’exercice.
Pour les IDEL, il est donc important de conserver les justificatifs de formation, de vérifier régulièrement les recommandations du calendrier vaccinal et de rester attentif aux évolutions réglementaires. Le champ vaccinal peut évoluer, notamment en fonction des politiques de santé publique, des campagnes saisonnières et des recommandations officielles.
Cette vigilance est particulièrement importante car l’activité vaccinale engage la responsabilité professionnelle de l’infirmier. La prescription doit rester conforme aux textes, aux recommandations du calendrier vaccinal et aux limites prévues pour certaines situations, notamment chez les personnes immunodéprimées.
Une montée en compétence utile pour les patients comme pour les professionnels
La formation vaccination pour IDEL répond à un double objectif : permettre aux infirmiers libéraux de prescrire dans un cadre conforme, et améliorer l’accès des patients à la prévention. Dans un contexte où les besoins de santé publique sont importants, cette compétence renforce la place de l’infirmier comme acteur de proximité.
Pour les professionnels déjà en exercice, suivre cette formation permet de clarifier les responsabilités, d’éviter les pratiques approximatives et de gagner en assurance dans les situations quotidiennes. Elle apporte un cadre, des repères et des outils concrets pour prescrire, administrer, tracer et orienter lorsque cela est nécessaire.
La vaccination est un acte de prévention essentiel. Pour les IDEL, pouvoir prescrire les vaccins autorisés dans les conditions prévues par la réglementation représente une évolution significative du métier. Mais cette évolution doit rester encadrée par une formation adaptée, actualisée et directement applicable à la pratique libérale.
