L’une des préoccupations majeures des étudiants en médecine concerne la rémunération nette qu’ils percevront une fois leur statut d’interne obtenu. Entre les émoluments de base, les primes de responsabilité, les indemnités de garde et les avantages en nature, il n’est pas toujours évident de s’y retrouver. Pour ceux qui envisagent aussi d’autres carrières dans le médico-social, découvrez le panorama des professions intermédiaires de la santé et du travail social.
Ce guide détaillé vous présente tous les éléments qui composent le salaire net d’un interne en médecine en 2025, avec des simulations concrètes et des exemples pratiques.
Salaire net d’un interne en médecine : chiffres clés 2025
Cette section pose les bases essentielles pour comprendre la rémunération des internes. Nous détaillerons les montants bruts officiels par année d’internat, leur conversion en net, et l’impact significatif des gardes et primes sur le salaire final. Il est important de noter que les montants nets varient selon les cotisations sociales et les avantages en nature dont bénéficie chaque interne. Pour mettre ces données en perspective avec le choix de spécialité, consultez également notre classement Top 7 des spécialités médicales les plus attractives
Bruts officiels par année (références 2023–2025)
Les émoluments bruts annuels des internes en médecine sont fixés réglementairement et évoluent selon l’année d’internat. Voici le barème officiel en vigueur :
| Année d’internat | Émoluments bruts annuels | Prime mensuelle brute |
|---|---|---|
| 1ère année | ~24 000 € | – |
| 2ème année | ~25 200 € | – |
| 3ème année | ~26 400 € | – |
| 4ème année | ~26 400 € + prime | 179,50 € |
| 5ème année | ~26 400 € + prime | 356,16 € |
Les internes en 4ème et 5ème années bénéficient d’une prime de responsabilité mensuelle qui vient s’ajouter aux émoluments de base. Cette prime reconnaît l’expérience acquise et les responsabilités croissantes dans la prise en charge des patients.
Conversion en net : ordre de grandeur mensuel
Pour estimer le salaire net mensuel, il faut appliquer un taux de cotisations sociales hospitalières d’environ 20 à 23% sur les montants bruts. Cette estimation donne les fourchettes suivantes :
La première année d’internat permet de percevoir environ 1 600 € net par mois, constituant le socle de base de la rémunération. En deuxième année, ce montant augmente légèrement pour atteindre 1 730 à 1 750 € net mensuels. Ces montants restent bien en dessous du salaire des infirmières en Suisse, souvent cité comme l’un des plus attractifs en Europe pour les professions de santé.
Les troisièmes années voient leur rémunération nette s’élever à 1 850-1 900 € par mois. C’est à partir de la quatrième année que les primes de responsabilité font une différence notable : les internes de 4ème année perçoivent environ 140 € nets supplémentaires chaque mois grâce à leur prime, tandis que ceux de 5ème année bénéficient d’un complément d’environ 280 € nets mensuels.
Il est essentiel de préciser que ces montants restent des estimations indicatives. Le net exact varie selon plusieurs facteurs : le lieu d’affectation, la mutuelle choisie, les avantages en nature (logement, nourriture) et d’autres éléments personnels.
À retenir
💡 Fourchette nette typique sans les gardes :
~1 600 € (1ère année) → ~2 100-2 150 € (5ème année)
Ces montants de base sont significativement augmentés par les gardes et astreintes, qui représentent souvent 20 à 40% du salaire total.
De quoi se compose la rémunération d’un interne ?
La rémunération globale d’un interne ne se limite pas au salaire de base. Elle comprend plusieurs composantes : le salaire de base, l’indemnité de sujétion pour les premières années, les primes spécifiques, les avantages en nature, et bien sûr les indemnités de garde et d’astreinte qui constituent souvent une part importante des revenus.
Salaire de base & indemnité de sujétion (1ère et 2ème années)
Durant les quatre premiers semestres d’internat, les internes bénéficient d’une prime de sujétion de 435,18 € brut par mois. Cette indemnité reconnaît les contraintes particulières liées au début de l’internat et aux responsabilités progressives que prennent les jeunes internes dans leur service.
Cette prime disparaît automatiquement à partir du cinquième semestre, compensée par l’évolution naturelle des émoluments et l’éventuelle prime de responsabilité en fin d’internat.
Primes (SASPAS, responsabilité 4ème/5ème années)
Les primes de responsabilité constituent un élément important de la rémunération en fin d’internat. Les internes de quatrième année perçoivent 179,50 € bruts mensuels, tandis que ceux de cinquième année bénéficient de 356,16 € bruts chaque mois.
Pour les internes de médecine générale effectuant leur stage autonome en soins primaires ambulatoires supervisés (SASPAS), une prime spécifique de 125 € par mois vient compléter la rémunération. Cette prime reconnaît l’autonomie progressive acquise lors de ce stage en cabinet de ville.
Avantages en nature & aides
Les avantages en nature représentent une part non négligeable de la rémunération, même s’ils ne sont pas directement perçus en espèces. Leur valeur fiscale varie selon la situation de logement et de restauration :
Pour un interne non logé et non nourri par l’hôpital, l’avantage en nature s’élève à 1 010,64 € bruts annuels, soit environ 84 € par mois. Si l’interne est logé mais non nourri, cet avantage descend à 674,31 € annuels (environ 56 € mensuels). Enfin, pour un interne non logé mais nourri, l’avantage représente 336,32 € par an, soit environ 28 € mensuels.
Ces montants peuvent paraître modestes, mais ils constituent un complément appréciable et sont pris en compte dans le calcul des cotisations sociales.
Combien rapporte une garde à un interne (et en net) ?
Les gardes constituent souvent 25 à 40% du salaire total d’un interne, c’est pourquoi il est crucial de bien comprendre leur fonctionnement. Il existe deux barèmes principaux : celui des gardes d’internes dans le service normal, et le cas exceptionnel des gardes effectuées sur le tableau des séniors.
Barème officiel « service de garde normal » (internes)
Le barème réglementaire pour les internes en situation de garde normale s’établit comme suit : une nuit de semaine (du lundi au vendredi) est rémunérée 156,53 € bruts, tandis qu’une garde de week-end ou jour férié rapporte 171,24 € bruts. Pour les demi-gardes, les montants sont respectivement de 78,26 € et 85,52 € bruts.
En termes de salaire net, ces montants correspondent approximativement à 75-85% du brut, selon les cotisations applicables. Une garde de nuit en semaine rapporte donc environ 122 à 134 € nets, et une garde de week-end environ 134 à 145 € nets. Les demi-gardes génèrent quant à elles entre 62 et 69 € nets.
Ces indemnités peuvent sembler modestes au regard des responsabilités et de la charge de travail, mais elles s’accumulent rapidement sur un mois. Un interne effectuant 4 à 6 gardes mensuelles peut ainsi augmenter significativement ses revenus.
Cas particulier : garde sur tableau des séniors
Dans certaines situations exceptionnelles, un interne peut être amené à effectuer une garde en étant positionné sur le tableau des praticiens. Cette situation, qui dépend des besoins du service et des accords locaux, est beaucoup mieux rémunérée : 422,03 € bruts pour une nuit complète, et 211,01 € bruts pour une demi-nuit.
En net, cela représente environ 330 à 340 € par nuit, soit plus du double d’une garde d’interne classique. Cependant, cette situation reste exceptionnelle et ne concerne qu’un nombre limité d’internes dans des circonstances particulières.
Astreintes
Les astreintes fonctionnent différemment des gardes. L’interne perçoit une indemnité forfaitaire de base d’environ 20 à 21 € par période d’astreinte. Ce système permet à l’interne d’être à domicile tout en restant disponible pour intervenir si nécessaire.
Les astreintes sont généralement converties en équivalent demi-journées dans le calcul du temps de travail, et peuvent donner lieu à des récupérations selon les accords locaux.
Simulations rapides : net mensuel avec gardes
Pour avoir une vision concrète des revenus, voici trois scénarios types qui cumulent le salaire de base, les primes et les indemnités de garde. Ces exemples illustrent l’impact réel des gardes sur la rémunération mensuelle totale.
1ère année sans prime (2 gardes semaine + 1 week-end)
Un interne de première année avec un salaire de base d’environ 1 600 € nets mensuels peut considérablement augmenter ses revenus avec les gardes. Avec deux gardes de semaine à 122 € nets chacune et une garde de week-end à 134 € nets, le total mensuel atteint environ 1 860 à 1 900 € nets.
Cette simulation montre que même dès la première année, les gardes permettent d’augmenter le salaire de près de 300 €, soit une hausse de 18% environ. Ces montants s’entendent hors avantages en nature.
3ème année (4 gardes dont 1 week-end)
Pour un interne de troisième année percevant entre 1 850 et 1 900 € nets de base, l’ajout de quatre gardes mensuelles (trois de semaine et une de week-end) génère un complément d’environ 500 € nets. Le salaire total se situe alors entre 2 230 et 2 300 € nets.
Cette configuration est assez représentative de la charge de garde moyenne d’un interne de troisième année, qui a acquis suffisamment d’expérience pour assumer plus de responsabilités.
5ème année (prime incluse, 2 gardes week-end)
Un interne de cinquième année bénéficie déjà d’un salaire de base élevé (2 100 à 2 150 € nets avec la prime de responsabilité incluse). Même avec seulement deux gardes de week-end mensuelles à 134 € nets chacune, le total atteint 2 370 à 2 420 € nets.
Cette situation illustre qu’en fin d’internat, même avec une charge de garde plus réduite, la rémunération totale reste attractive grâce aux primes de responsabilité.
💡 Astuce pratique :
Pour calculer précisément votre salaire net avec gardes, vous pouvez utiliser la formule suivante : Salaire base net + (Nombre de gardes semaine × 122 €) + (Nombre de gardes WE × 134 €)
N’oubliez pas d’ajouter les éventuelles primes (SASPAS, responsabilité) et avantages en nature selon votre situation.
Spécificités à connaître en 2025
L’année 2025 s’inscrit dans la continuité des réformes récentes concernant la rémunération des internes. Il est important de connaître les textes réglementaires actualisés et les dernières évolutions pour bien anticiper sa situation financière.
Le cadre réglementaire actuel repose principalement sur l’arrêté du 29 juin 2023 qui fixe les montants des indemnités de garde : 156,53 € et 171,24 € pour les nuits, 78,26 € et 85,52 € pour les demi-gardes. Ces barèmes constituent la référence officielle pour tous les établissements hospitaliers.
Les informations sur les émoluments bruts annuels et les primes sont régulièrement mises à jour par les syndicats d’internes (ISNI, ISNAR-IMG) qui constituent des sources fiables et actualisées. Ces organisations suivent de près l’évolution des textes et négocient les améliorations du statut.
Le cas particulier des gardes sur tableau sénior à 422,03 € reste encadré par les dispositions locales de chaque établissement, comme l’illustre le livret d’accueil des internes du CHU de Limoges pour 2025.
FAQ (questions fréquentes)
Cette section répond aux questions les plus courantes que se posent les internes concernant leur rémunération, en s’appuyant sur les recherches fréquentes et les discussions dans les forums étudiants.
Combien gagne un interne en net ?
Un interne gagne entre 1 600 € et 2 150 € nets par mois selon son année d’internat, hors gardes. Les indemnités de garde ajoutent typiquement 120 à 135 € nets par garde (semaine/week-end), ce qui peut représenter 400 à 800 € supplémentaires selon l’activité de garde mensuelle.
Cette fourchette large s’explique par la progression naturelle des émoluments au cours de l’internat et par l’ajout des primes de responsabilité en fin de cursus.
La 4ème et 5ème années paient-elles plus ?
Effectivement, les quatrième et cinquième années bénéficient de la prime de responsabilité qui améliore significativement la rémunération. Cette prime s’élève à 179,50 € bruts mensuels pour la 4ème année et 356,16 € bruts pour la 5ème année.
Ces primes reconnaissent l’expertise acquise et les responsabilités accrues dans l’encadrement des étudiants plus jeunes et la prise en charge des patients.
Un interne peut-il toucher 422,03 € la garde ?
Cette situation reste exceptionnelle et ne concerne que les internes qui effectuent des gardes en étant positionnés sur le tableau des séniors. Cette disposition dépend des besoins spécifiques du service et des accords locaux de l’établissement.
Dans la grande majorité des cas, les internes relèvent du barème standard : 156,53 € ou 171,24 € selon le type de garde.
Les FFI ont-ils les mêmes montants ?
Les Faisant Fonction d’Interne (FFI) bénéficient d’un barème similaire mais légèrement différent. Pour obtenir les montants précis applicables aux FFI, il convient de consulter les références spécifiques sur Légifrance ou les pages dédiées des syndicats d’internes.
Les modalités peuvent varier selon le statut exact (FFI, ancien interne, etc.) et la situation contractuelle.
Sources et références
- ISNI – Émoluments, gardes, primes, avantages en nature (références centralisées)
- ISNAR-IMG – Rémunération & gardes (barème internes actualisé)
- Légifrance – Arrêté du 29 juin 2023 (gardes internes), autres arrêtés (astreintes)
Les montants nets présentés dans cet article sont des estimations basées sur des taux de cotisations moyens. Votre situation personnelle peut conduire à des variations. Pour un calcul précis, consultez votre bulletin de paie ou les services RH de votre établissement.
